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急诊急救规范化管理
2011-07-28 11:48:05

    本期导读:
    急诊科是医院急症诊疗的首诊场所,也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行24小时开放,承担来院急诊患者的紧急诊疗服务,为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
    为加强我院急诊科的规范化建设和管理,促进学科发展,依据《急诊科建设与管理指南》,医院组织人员,结合绵阳市120指挥中心检查意见的整改落实情况,对我院急诊科的职责制度,人员综合素质,设备配置,工作流程,管理效果进行了全面的检查组,通报如下。
    1、急诊科未使用能让病人留存的门诊病历:经请求上级医院和主管部门,急诊科目录除记录门诊志外,还有出诊记录、120指挥中心接警记录、犬伤门诊记录、留观病历,感染门诊记录等记录工作,帮门诊病历未做强制要求。
    2、门诊候诊病人病情变化无预案:由医务科组织会同门诊部和急诊科制度预案并组织学习和演练。
    3、各种讨论、会议记录的签名、参与者都要完整签名,不能写为全体医师:已经整改。
    4、出院医嘱(缺少健康教育的内容):明确出院出院医嘱书写要点。
    5、急诊科排班与出诊空档期处理:加强二级排班,并与儿科、产科、外科等明确急诊急救协作关系。
    6、无留观病历:明确经急诊科医师处置的座式输液及观察病人,均需书写留观病历,外伤清创,洗胃后入住院部的必须转接相应的操作记录。
    7、急会诊的会诊登记本:建立住院科到急诊科会诊及参加抢救的登记本。
    8、儿科急诊缺如(儿科急诊流程):因儿科医师缺乏,分诊到住院部急诊。
    9、急诊科无呼吸机:已经配置到位,并进行操作培训,人人过关。
    10、急诊科无交接班记录:建立记录本,完善病情、物资等的交接情况。
    11、急诊抢救成功率未统计:要求按月份统计,并有分析报告,上报医务科和主管部门。
    12、每个收治入院病人的都要有沟通:要求拒绝入院的病人必须有沟通记录。
    13、各种抢救预案:系统整理各种类型(车祸、中毒、溺水、触电等)及规模下的抢救预案。
    14、门急诊抗生素的使用偏松:一般性软组织挫伤不应使用抗生素,参照抗菌药使用指南,严格控制抗菌药使用。
    15、液单无签名、无观察记录:已经整改。
    16、无输液卡:已经整改。

 

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