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肝硬化大出血不再成难题——游仙区人民医院成功开展腹腔镜辅助脾切除+贲门周围血管离断术
2018-05-20 13:57:00
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      家住绵阳市游仙区的杨阿姨,年龄44岁了,年纪不算大,因“反复呕血8月,腹胀、乏力1周”来我院治疗,之前在市某三级医院诊断为:“肝硬化失代偿期”,并发生过三次大出血,自诉出血量每次均超过1000ml,基本上花光了所有的积蓄。

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      杨阿姨得的是肝硬化引起食管静脉重度曲张破裂大出血,保守治疗只能暂时止血,好上一阵子就可能复发,杨阿姨迫切地需要一种能够制止这种大出血发生的办法。

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  腹腔镜微创手术,远离大出血

      杨阿姨来我院时:wbc 1.8*109/L, plt:18*109/L,肝功:白蛋白:26g/L,球蛋白32g/L,腹部CT提示:肝硬化,脾大(大于9个肋单元),门脉高压,腹水中量,当时肝功C级,后来给予补充白蛋白、利尿、降低门脉压等治疗1周后,白蛋白:35.4g/L,B超提示腹盆腔未见明显积液,与患者及家属就治疗方案进一步沟通后,患方要求手术治疗,如果要长期不出血,需要进行另外一个外科高难度手术—脾切除+贲门周围血管离断手术经过外科主任何清平主治医师带领全科讨论后,给予了气管插管全身麻醉下行腹腔镜辅助脾切除+贲门周围血管离断术(胃支、食管支、高位食管支、异高位食管支、胃短静脉、左膈下静脉,未发现胃后静脉),手术历时约200分钟,病检提示:慢性淤血性脾肿大(脾功能亢进)术后10天时复查病员wbc:8.7*109/L, plt:359*109/L,B超提示腹盆腔、胸腔未见明显积液,治愈出院,随访病员近三年未再发生消化道大出血,也无门静脉血栓形成。

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     近半年来我院又成功完成了两例同样的病人,整个治疗过程均未输血,术后均得到了病员和家属的好评,明显提高了病员的生活质量。

      目前游仙区人民医院肝胆外科运用最新的科技成果,熟练掌握开腹腔镜辅助脾切除+贲门周围血管离断术,手术只需要4个钥匙孔大小的小洞就可以解决这个大问题,并且此类手术在省市内处于领先地位。

      


    何主任介绍:肝硬化食管胃静脉重度曲张大出血是医学上的疑难重症,治疗十分棘手,急诊大出血时候通过内镜止血可以挽救生命,同时为手术赢得宝贵时间,腹腔镜辅助脾切除+贲门周围血管离断术可以保证远期疗效5年再出血率不超过6%,大部分患者可以远离大吐血的危险。目前,绵阳市游仙区人民医院肝胆外科已熟练掌握这两套技术,手术成功率高达98%,为越来越多的患者扭转了大吐血的命运。


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 外科简介

      游仙区人民医院外科通过多年的发展,现技术力量雄厚,拥有副主任医师1名,主治医师4名,执业医师多名;有电视腹腔镜、前列腺电切镜、超声刀、体外波碎石机、C型臂X光机、床头X线机及专用手术床等;开展的微创手术具有创伤少、恢复快、并发症少等优点,专业全面,有普通外科、骨外科、胸外科、泌尿外科、肛肠外科。

   普外科又称普通外科,是以手术为主要方法,治疗甲状腺、乳腺、肝脏、胆道、胰腺及胃肠道、肛肠等疾病的临床学科。并长期有绵阳市中心医院、绵阳市三医院、绵阳市四0四医院、绵阳科学城医院的专家亲临我院指导发展。

科室电话:0816-2744739           



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何清平—外科主任、主治医师

   游仙区普外科专委会副主任,从事普外科工作13年 ,曾在绵阳市中心医院胃肠外科、肝脏外科和四川华西医院胃肠外科中心、肝脏外科进修学习,积累了丰富的临床经验,并能开展颈部淋巴结切除术、甲状腺良性肿瘤切除术、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、乳腺囊肿切除术、乳腺纤维瘤切除术及乳腺脓肿切开引流术,胆囊切除术、胆道结石取除术、肝囊肿开窗术、胆管囊肿切除术、脾切除及门奇断流术、胰腺囊肿内引流术、胰腺肿瘤切除术、消化道穿孔修补术、胃大部切除术及胃癌根治术、结直肠癌根治术、下肢静脉曲张手术、表浅血管瘤切除术、腹股沟疝修补术、脐疝修补术、切口疝修补术;在传统手术的基础上,以微创、腹腔镜为特色,现已开展腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下消化道穿孔修补术、腹腔镜下肠梗阻手术、腹腔镜下肝囊肿开窗术,以及腹腔镜下急腹症探查术等。


   本期供稿 |  外科     何清平

   本期编辑 |  信息科 文德发

 

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绵阳市游仙区人民医院

 办院宗旨理念

    

    ● 医院院训:仁爱 诚信 敬业 创新

    ● 服务理念:以病人为中心 以质量为核心

    ● 办院宗旨:党和政府放心 | 人民群众满意 | 医院持续发展 | 员工各尽所能 | 社会普遍认同

    ● 工作信条: 明明白白看病 | 让患者放心| 医疗优质高效 | 让患者安心 | 绿色医疗环境 | 让患者舒心

    ● 服务宗旨:一切为了患者 | 为了一切患者 | 为了患者一切

    ● 员工精神:敢为人先的创新精神 | 不竞声华的实干精神 | 爱岗敬业的奉献精神 | 齐心协力的团队精神


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医院电话:0816---2744388

地     址:四川省绵阳市游仙区魏城镇达州大道中段(市内乘坐97路公共汽车到魏城镇入口)


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游仙区人民医院信息中心

2018年第013期

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